MASSOFISIOTERAPIA
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massaggi e trattamenti naturali per il dolore
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e Trattamenti in Fisioterapia
MASSOFISIOTERAPIA A ROMA
"Il massaggio è uno dei linguaggi
della nostra vita"
A.Lowen
Massaggi a Roma
LA MASSOFISIOTERAPIA
RIABILITATIVA E' ESEGUITA
SU PRECISA INDICAZIONE MEDICO SPECIALISTICA
Il massaggio è un
insieme di manovre effettuate non solo a scopo terapeutico, ma è anche un
modo non verbale ed istintivo di esprimersi, di entrare in rapporto con l'altro, di dare e
ricevere, di restituire ad una persona che soffre la serenita' perduta. Le mani del
massofisioterapista aiutano la persona a riappropriarsi del proprio corpo, ricomponendone
i frammenti, guidando la persona nella percezione di parti sconosciute di sè
o sentite in modo distorto a causa della patologia e delle errate posture, o
costruzioni propriocettive errate sviluppatesi in anni di disarmnonia fisica, mentale ed
emotiva.Il terapista, oltre a possedere padronanza tecnica e manualita', stabilisce un
rapporto di empatia con il paziente inviandogli segnali non verbali che esprimono
disponibilita' e sicurezza. Il terapista ha superato la paura di toccare gli altri perche'
ha sperimentato su se stesso le sensazione di tensione e di rilassamento e sa coglierle
perfettamente nel paziente che si affida a lui. Il rapporto di fiducia tra il
massaggiatore ed il paziente e' alla base di ogni processo di guarigione.
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CENNI DI MASSOFISIOTERAPIA
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Il massaggio è un insieme di manovre effettuate sulla cute a
scopo terapeutico, ed è anche un modo non verbale di esprimersi, di entrare in rapporto,
di dare e ricevere, di restituire ad una persona che soffre la serenità perduta. Le mani
del massofisioterapista aiutano l'individuo a riappropriarsi del proprio corpo,
ricomponendo i propri frammenti, guidandolo nella percezione di parti sconosciute o
sentite in modo distorto a causa della patologia e delle errate costruzioni percettive
sviluppatesi in anni di malattie espressioni fisico-espressive ed logico-emotive. Il
terapista, oltre a possedere padronanza tecnica e manualita', stabilisce un buon rapporto
con il paziente inviandogli segnali non verbali che esprimono disponibilita' e sicurezza.
Il terapista ha superato la paura di toccare gli altri perche' ha sperimentato su se
stesso le sensazione di tensione e di rilassamento e sa coglierle perfettamente nel
paziente per empatia.
Un buon rapporto di fiducia tra il massaggiatore ed il paziente e' alla base di ogni
processo di guarigione.
La massofisioterapia è una materia in rapida
evoluzione, è una medicina riabilitativa e preventiva, l'operatore massofisioterapico si
trova al centro tra il medico e il paziente con un ruolo preminente nell’approccio
all’evento patologico.Per massaggiare si usa comunemente olio, crema, o talco. Questi
prodotti si selezionano in base alle finalità del trattamento e in relazione al tipo di
cute da trattare. Oli e unguenti solitamente vengono impiegati per pelli secche e
sensibili, per traumi, per specifiche patologie e per massaggi sportivi.Un massaggio
effettuato con sfioramento, frizione e pressioni leggere, che si limiti a provocare
reazioni locali degli apparati recettori della sensibilità e dei riflessi vaso –
motori, si trasforma quasi sempre in uno stato di rilassamento generale e di distensione
psico – fisica.La seduta del massaggio non è determinabile esattamente nella durata
in quanto questa varia a secondo della zona da trattare, della patologia in atto, di come
risponde il paziente della sua sensibilità, della sua età e condizione generale.La
determinazione del numero delle sedute e della durata del singolo trattamento sono sempre
da programmare in base ai progressi attenuti, anche se generalmente e per convenzione si
fanno pacchetti di dieci incontri invitando il paziente a finire il ciclo anche se la
sintomatologia è scomparsa, al fine di garantire un buon risultato duraturo. Se il
paziente necessita di più di dieci sedute si interromperà il ciclo per una decina di
giorni prima di iniziare il successivo.Il primo trattamento non sarà di lunga durata e
neanche di grande intensità.In linea generale il miglior beneficio lo si ottiene
massaggiando gli arti per 10 \ 15 minuti ciascuno, mentre il massaggio prima di una gara
dura in media da 5 a 20 minuti e quello di recupero si protrae dai 15 ai 30 minuti. Il
massaggio generale non supera i 45 minuti.Il massaggio ha una larga applicazione non solo
nelle cure dei traumi e delle malattie, ma anche nella eliminazione della fatica per
aumentare le capacità recupero e di lavoro degli atleti e per indurre rilassamento nelle
persone tese e stressate. I Il massaggio ha un’azione diretta locale e meccanica ed
una indiretta generale che influisce sul sistema nervoso e vegetativo.Sulla cute il
massaggio produce una riduzione dello strato corneo, una migliore vascolarizzazione e un
miglior trofismo, migliora l’elasticità, aumenta le funzioni specifiche ( secrezione
sebacea ), facilita la penetrazione di sostanze, produce una vasodilatazione di tipo
attivo con conseguente arrossamento, migliora la sensibilità propriocettiva, dolorifica (
aumento delle soglie per adattamento dei recettori allo stimolo ) e calorica ( sensazione
di calore per la sollecitazione dei recettori calorici ).Sulla circolazione il massaggio
ha un effetto prevalente sul circolo di ritorno, poco sui capillari. Infatti sulle vene
basta la pressione da sfregamento per migliorare la "vie a tergo" ( forza di
spinta ); in via riflessa la contrazione modesta aumenta il tono delle vene e migliora la
circolazione arteriosa.Sui vasi linfatici il massaggio ha un effetto favorevole, favorendo
la rimozione dei cataboliti e migliorando l’apporto di metaboliti nuovi con miglior
trofismo dei tessuti.Si tenga anche presente l’azione vasodilatatrice a livello delle
arteriole in seguito all’incremento di sostanze instaminosimili prodotte da
emastociti.Migliorando la circolazione il cuore lavora in vantaggio: aumenta la gittata
per aumento del circolo di ritorno, diminuisce la frequenza, e si abbassano le resistenze
sia dei grossi vasi che dei capillari.Sul tessuto muscolare, il massaggio aumenta il
trofismo e la capacità di recupero in quanto il muscolo essendo riccamente vascolarizzato
ed innervato trae beneficio dalle stimolazioni meccaniche che ne migliorano la
reattività, il tono. La circolazione migliorata, permette di agire positivamente sulla
fatica grazie al deflusso dei cataboliti acidi e all’apporto di ossigeno che
affluisce ai capillari.Sul sistema nervoso il massaggio agisce soprattutto sul dolore con
effetto sedativo; lo scorrere delle manovre in modo calmo e continuo, determina un effetto
rilassante per azione diretta sui muscoli conseguente alla riduzione del
tono.L’effetto migliore del massaggio è quindi quello rilassante che ha effetto
sedativo e cinestesico coinvolgendo l’aspetto psichico. Tale aspetto è in stretta
dipendenza dal rapporto che si instaura col terapista e l’ambiente.
Sfioramento – Sfregamento -. Impastamento – Pressione – Percussione
– Vibrazione, sono le manovre fondamentali utilizzate nella massoterapia. Variando e
graduando forza, intensità e ritmo se ne modificano gli effetti.
SFIORAMENTO
Lo sfioramento è la manovra con cui si inizia e si conclude il
trattamento. Consiste in uno scivolamento armonico ed elegante della mano sulla cute senza
esercitare pressione. Ha funzione sedativa in quanto agisce sulle terminazioni specifiche
sensitive e dolorifiche, aumentandone progressivamente la soglia e prepara alle manovre
più profonde.
SFREGAMENTO
Aumentando la pressione si ottiene lo sfregamento, che è la
manovra più importante in quanto precede, intercala e segue ogni altra manovra.
FRIZIONE
Si distingue dallo sfioramento – sfregamento in quanto la mano mantiene
costantemente il contatto con la cute e agisce " frizionando" i piani
superficiali e quelli profondi. Le frizioni risultano essere di particolare efficacia
nello scollamento di aderenze cicatriziali; migliorando la vascolarizzazione e il trofismo
dei tessuti e agevolano lo scorrimento degli stessi gli uni su gli altri.
IMPASTAMENTO
L’impastamento è una manovra applicabile solo dove è
presente massa muscolare. Tale tecnica consiste nel pinzare, sollevare e spostare
trasversalmente il muscolo esercitando una pressione del pollice contro le altre dita
della mano contrapposta. Si hanno due forme principali di impastamento: superficiale e
profondo.Il pizzicottamento, è invece un tipo di impastamento che si esegue generalmente
su piccole zone ed è praticato sollevando cute e sottocute fra il pollice, l’indice
e le altre dita adeguando la presa alla superficie da trattare.Su zone estese, si usa di
norma l’impastamento profondo, con il quale si esercita un’energica pressione
sul tessuto muscolare da trattare; qui si possono usare le mani contemporaneamente o
alternativamente ( quando una prende l’altra rilascia).Mentre il pizzicottamento ha
un maggior effetto stimolante sulla cute con azione vasodilatatrice riflessa,
l’impastamento profondo ha un maggiore effetto drenante, in quanto comprime e "
strizza " il muscolo liberandolo dai liquidi fisiologici e patologici ( azione
defaticante sul muscolo ). Il tutto favorisce: l’attivazione del circolo e di
riflesso, il metabolismo del tessuto muscolare.Il rotolamento, è una forma di
impastamento che si esegue sugli arti sfruttando come piano di compressione le mani
opposte l’una all’altra lungo lo spessore dell’arto esercitando un
movimento rotatorio attorno al segmento osseo. Le manovre vengono solitamente alternate
dopo 2 / 3 passate a sfregamenti profondi.
PRESSIONE
Consiste in una pressione comprimente in senso perpendicolare
alla cute del paziente. Si esegue con la mano che assume una forma diversa a seconda
dell’estensione della ragione da massaggiare: sugli arti la pressione si esegue con
la mano disposta ad anello quasi completo col pollice in opposizione. Su superfici più
estese si esercita con tutte le dita riunite e col palmo della mano e si usano le due mani
simultaneamente disposte ad anello ogni volta che la zona lo consente ( es. la coscia ) in
modo da esercitare una pressione più completa ed avere il migliore effetto. Segue il
rilasciamento lento per la durata complessiva di pressione – depressione di 10
secondi effettuata sempre con gradualità e delicatezza. Si utilizza per facilitare il
riassorbimento in caso di edemi e di ristagni corcolatori. Questa tecnica ha anche anche
una azione riflessa secondaria sul tessuto nervoso di tipo sedativo e può essere
applicata in caso di traumi recenti di tipo legamentoso in cui non vi sia versamento
ematico.
PERCUSSIONE
Consiste in una serie di picchiettamenti rapidissimi e brevissimi eseguiti più o meno
rapidamente e con intensità variabile usando le dita, il bordo della mano o le mani a
coppetta. Gli effetti variano a secondo della forza usata: con i polpastrelli delle dita
semiflesse si agisce in modo leggero e sedativo, con le mani a coppetta si crea un
cuscinetto d’aria che rende più elastica la battitura e quindi più regolare e
delicata, con la mano disposta a taglio e le dita rilassate si creano una serie di
percussioni con effetto stimolante.In generale la percussione crea un effetto trofico o
tonico sul muscolo in quanto ne migliora la contrattilità e il metabolismo; agendo
indirettamente sulle arterie ( vasodilatazione riflessa ) migliora la vascolarizzazione
muscolare ed è pertanto indicata in lesioni che hanno provocato ipotrofia. Vi è anche
una azione stimolatrice sul sistema nervoso.
VIBRAZIONE
La vibrazione consiste nel trasmettere movimenti brevissimi e rapidissimi che nel loro
agire spostano il tessuto sottocutaneo.
CENNI AD ALCUNE PATOLOGIE FISICHE IN CUI E'
INDICATO IL MASSAGGIO |
LE RACHIALGIE
Rachialgia è un termine generico con il quale si intende dolore del rachide. Queste
algie vengono comunemente suddivise in : lombalgia, dorsalgia, cervicalgia . La causa che
produce il dolore alla colonna possono essere di varia natura e possono essere acute o
croniche.
La rachialgia acuta è in genere improvvisa ed è spesso riconducibile a fattori
traumatici quali : traumi diretti o contusioni, stiramenti degli elementi nervosi o
strappi muscolari conseguenti a sforzi incongrui e improvvisi, flessioni ed estensioni del
rachide oltre i limiti consentiti dalle condizioni individuali, distorsioni delle
articolazioni con lacerazione della capsula articolare, compressione e debordamento
dell’anulus fibroso conseguente anche ad uno sforzo banale ed infine alla classica
ernia del disco.La rachialgia cronica si instaura progressivamente e può essere
l’evoluzione di una rachialgia acuta mal trattata o trascurata, o ad indebolimento
delle strutture muscolari e articolari, ad alterazione posturale e a degenerazione
primaria delle strutture intime del rachide. L’artrosi è una delle cause più
diffuse e invalidanti della rachialgia . Tale patologia consiste in un’artropatia
cronica degenerativa caratterizzata da alterazioni della cartilagine e da ipertrofia
ossea le cui cause sono tutt’oggi incerte, vengono ipotizzati fattori predisponenti
di base : l’ereditarietà, le alterazioni vascolari, iperfunzione e disturbi
metabolici.Soprattutto il fattore meccanico con iperfunzione del rachide porta con una
serie di microtraumi a cambiarne l’asse di carico alterando la statica con
l’innesco di un circolo vizioso nel cui centro vi sono le articolazioni che
degenerano in progressione. Fattori climatico come il freddo e l’umidità concorrono
nell’evoluzione della patologia. Alle lesioni cartilaginee e ossee seguono nella fase
avanzata lesioni sinoviali e capsulari con sclerosi della membrana sinoviale e ridotta
vascolarizzazione. La perdita di funzionalità articolare ed il dolore limitano i
movimenti.
In presenza di scoliosi lombare si ha spesso artrosi nelle articolazioni Il dolore in
questa patologia aumenta se si sta troppo in piedi, se si sollevano pesi, nei
movimenti di flessione ed estensione del tronco ed in tutte le attività di
sovraccarico Le Sidromi lombalgiche e le manifestazioni artrosiche, possono insorgere a
seguito a squilibri statico – dinamicim derivante da ridotta resistenza
legamentaria, conseguente ad anomalie congenite del rachide, come : la sacralizzazione, la
schisi, la spondilolisi e la spondilolistesi.
La colonna vertebrale è un’unità funzionale molto delicata, in condizioni di
equilibrio sopporta stress e sollecitazioni enormi, ma quando vi è alterazione della
postura il rachide non riesce ad adempiere in modo fisiologico le normali attività
dinamiche. Si generano quindi iperfunzione ed usura in alcune sue parti e rigidità e
ipofunzione in altre con modificazione delle curve fisiologiche, mal disposizione al
movimento e dolori di varia entità ; per questa ragione , la persona il
soggetto si muove sempre meno e talvolta aumenta di peso generando ulteriori
complicazioni nel quadro clinico .
Il dolore lombare è classificato secondo i casi in lombalgia, lombosciatalgia. Si ricorda
che il disco non ha fibre sensitive e per questo si definisce algoinsensibile, lo stesso
dicasi per i legamenti, mentre sono particolari sedi di dolore : la capsula, la sinovia e
gli elementi nervosi .
LOMBALGIA
È la sindrome più frequente. Il dolore provoca spesso la contrattura dei muscoli,
il dolore limita la flessione anteriore e crea un blocco nei movimenti. Se la
lombalgia è acuta e improvvisa, e di solito avviene sotto sforzo è
accompagnata da una sensazione di "click"; il trattamento verte
essenzialmente sul riposo, generalmente per tre giorni,dopo si potrà fare una
blanda massoterapia sedativa.Nelle forme croniche di origine artrosica o posturale, si
crea uno spasmo muscolare riflesso con blocco in posizione antalgica. Se questa condizione
perdura nel tempo il muscolo interessato si affatica senza possibilità di recupero ,
questo stress prolungato determina nel muscolo stesso miofibrosi, miosite, tenosinovite.Il
dolore, come già detto induce la persona a non muoversi, e la mancanza di movimento
induce un indebolimento delle strutture di sostegno che spesso sfocia in
forme infiammatorie.Il trattamento è mirato a decontratturare mediante rilassamento e la
termoterapia l’apparato muscolare, con il massaggio si tenderà a
normalizzare il tono dell’apparato muscolare e a rieducazione postura globale
per togliere la causa primaria che determina lo scatenarsi della lombalgia
LOMBOSCIATALGIA e SCIATALGIA
In una lombosciatalgia, il dolore è provocato dalla compressione di una radice del
plesso lombosacrale da cui si genera in nervo sciatico, mentre in una sciatalgia senza
dolore in zona lombare, vi è una compressione della sciatico stesso in un punto del suo
decorso. In entrambi i casi il dolore è intenso, di tipo bruciante e irradiato lungo
l’arto inferiore in territori sensitivi ben mappati e con associatI crampi e talvolta
impotenza funzionale di alcuni muscoli .Le cause di una lombo – sciatalgia sono
molteplici : ernia discale, artrosi intersomatica, artrosi interapofisaria, anomalie
congenite del rachide ( sacralizzazione, schisi della prima vertebra sacrale,
spondilolisi, spondilolistesi), sovraccarico funzionale dei dischi .L’ernia del
disco, rappresenta comunque la causa più comune di una lombosciatalgia, gli stretti
rapporti esistenti tra le vertebre L4 – L5 fanno si che le strutture nervose ad essi
collegate soffrano ogni qualvolta i rapporti stessi si facciano meno congruenti . La
protrusione del disco o la migrazione del nucleo fuori dalla sede sono le maggiori cause
di insulto meccanico e chimico sugli elementi nervosi . Per ernia discale si intende,
infatti, la protrusone del nucleo polposo nello speco vertebrale. Tale evenienza si può
verificare a seguito di eventi traumatici o per un graduale processo degenerativo
dell’anello fibroso (struttura questa che è il contenente del nucleo) che,
indebolito si fissura permettendo al nucleo di migrare. L’ernia può essere contenuta
dal legamento longitudinale posteriore, oppure lacerare questo e comprimere le radici
nervose. Al nucleo polposo è attribuito il compito di ammortizzare e distribuire a tutto
il disco le forze che vi giungono e di facilitare i movimenti delle vertebre adiacenti .
il nucleo rappresenta il fulcro dei movimenti di flesso estensione della colonna : la
flessione spinge il nucleo posteriormente, l’estensione lo spinge anteriormente.
Durante la flessione il legemento longitudinale posteriore si tende opponendosi allo
spostamento sagittale del nucleo, subendo però continui microtraumi che alla lunga ne
intaccano l’integrità . Sono sicuramente fattori predisponenti le alterazioni
statico dinamiche e tutte le morfo – disfunzioni della colonna che ne alterano la
biomeccanica come scoliosi, iporlordosi, sacralizzazione ecc…Il dolore è avvertito
dal paziente dopo un movimento brusco o uno sforzo, eventi questi che di per se non sempre
sono di cosi rilevante entità da produrre un danno ma, presentandosi come ultima battuta
di una serie di microtraumi e atteggiamenti lesivi determinano l’insulto protrusivo
del nucleo sulle radici nervose . Il dolore è prevalentemente diurno, con remissione o
parziale remissione durante il riposo a letto. Successivamente compare dolore lungo
l’arto inferiore per irradiazione dello stesso lungo il decorso del nervo .Per tanto
i sintomi evidenti sono : rachialgia ; rigidità della colonna con deviazione antalgica
laterale ; ipofunzionalità del rachide ; dolore irradiato lungo l’arto inferiore sui
dermatomeri corrispondenti al livello metamerico interessato dalla protrusione ; il dolore
si accentua sotto carico e si attenua a riposo ; se non precocemente trattata questa
patologia, vede progressivamente associarsi nel suo quadro clinico, oltre ai sintomi sopra
menzionati, turbe sensitive e incapacità funzionale dei muscoli innervati dallo sciatico
.
LA CERVICOBRACHIALGIA
La compressione delle strutture osteo – cartilagineee sul rachide cervicale,
inizialmente provoca dolore limitato alle regioni del collo e della nuca, per poi passare
se non opportunamente trattata ad interessare distretti anatomici più distanti come
l’arto superiore. Questi due stadi evolutivi della patologia si definiscono:
cervicalgia il primo e cervicobrachialgia il secondo, per l’irradiazione del dolore
sul plesso brachiale. La cervicalgia può insorgere improvvisamente, a seguito di uno
sforzo o gradualmente quasi senza cause apparenti. Al dolore si accompagnano spesso turbe
sensitive con disturbi motori e ipotrofiia e ipostenia. Il dolore è dovuto ad una lesione
a carattere degenerativo del disco intervertebrale che produce un processo irritativo
interessante una o più radici a livello del forame di coniugazione. Questa lesione
degenerativa può essere dovuta ad una protrusione dell’anulus od a processi
osteofitici ( artrosi ) dei corpi intervertebrali per riduzione dello spazio
intersomatico. In questo contesto si registrano spesso quadri ischemici dei vasi interni
alla colonna e di plessi venosi ed arteriosi periradicolari con sintomatologia algica e
talvolta con vertigine e nausea per l’iteressamento dell’apparato vestibolare.
Nella cervicobrachialgia a secondo della radice interessata avremo sintomatologia diversa
su diversi distretti anatomici :
CERVICALGIA E DORSALGIA
La cervicalgia e la dorsalgia sono due patologie che spesso si riscontrano insieme,
presentandosi in forma acuta o cronica.La cervicalgia acuta si presenta bruscamente, il
più delle volte al risveglio al mattino, od in seguito ad uno sforzo. Il dolore è
localizzato nella regione cervicale bassa con diffusione alla regione scapolare spesso a
livello del trapezio superiore . Si ha impotenza funzionale in estensione, flessione
laterale e torsione dal lato opposto ( torcicollo ).La cervicalgia cronica insorge in
forma insidiosa, oppure in seguito ad una cervicalgia acuta. Il dolore è molto fastidioso
( sensazione di peso sulle spalle ) ed è spesso dovuto ad un sovraccarico funzionale.Il
trattamento prevede calore e massaggio per combattere la contrattura muscolare.Il
massaggio sarà leggero ed esteso a tutto il dorso. Verranno impiegati sfioramenti e
sfregamenti leggeri con frizioni poco profonde da eseguire con i pollici o con i
polpastrelli delle dita unite. Il massaggio sarà diretto e portato con mggiore cura nelle
zone identificate come contratturate, con impastamento se possibile e frizioni con cauta
progressività nell’aumentare forza e profondità.La posizione migliore è quella in
decubito prono che permette, infatti, di agire con una certa continuità pressoria su
tutto il dorso, la nuca e le spalle. La durata è di venti minuti.La ginnastica è sempre
utile in tutte le discopatie cervicali, per migliorare il funzionamento statico e dinamico
del rachide ed evitare ricadute e si rivela particolarmente indicata nelle cervicalgie da
sovraccarico funzionale.Si effettueranno esercizi di estensione assile della colonna
cervicale che provocano allungamento attivo dell’asse rachideo ed esercizi di
mobilizzazione cervico – dorsale in senso antero – posteriore e laterale ed in
fine esercizi di muscolazione, del collo, delle spalle e del dorso soprattutto i n caso di
ipercifosi .
LE FRATTURE
Le fratture, per consolidarsi, necessitano di tempi più o meno lunghi di
immobilizzazione delle parti lese e ciò provoca irrigidimento delle articolazioni
adiacenti e atrofia dei muscoli connessi. Si rivela per ciò di fondamentale importanza
rieducare gli elementi muscolo – articolari .Pur rispettando i tempi biologici di
consolidamento del callo osseo, il trattamento deve essere quanto più precoce possibile,
al fine di evitare : retrazioni capsulari, muscolari permanenti e demineralizzazione
ossea.Il massaggio deve sempre essere associato a mobilizzazione articolare e muscolare
cercando di scollare e staccare i piani muscolari in modo da favorire la circolazione e
l’apporto nutritizio all’osso. Si può tranquillamente affermare che il
massaggio è il trattamento elettivo per il recupero post frattura, in quanto svolge la
sua azione su basi fisiologiche ben definite creando le condizioni ottimali per la
saldatura nel focolaio di frattura. In questo tipo di riabilitazione oltre al danno
anatomico occorrre considerare anche il danno funzionale : il danno anatomico è legato
all’interessamento di tessuti osseo, capsulo – legamentoso, cartilagineo,
muscolo – tendineo, nervoso e vascolare ;il danno funzionale è legato
all’entità del trauma, al periodo di immobilizzazione ed agli esiti residui dopo la
consolidazione come male allineamenti, retrazioni capsulari, sclerosi e fibrosi. Quanto
maggiore sarà l’interessamento dei tessuti nella lesione, tanto più lungo sarà il
processo riparativo e il percorso riabilitativo.L’immobilizzazione, rallentando il
metabolismo tissutale, favorisce l’ipotonia e l’ipotrofia muscolare,
l’ipotrofia ossea e cartilaginea con l’instaurarsi di limitazioni articolari,
contratture fisiopatiche ed aderenze sui tessuti molli.Il massaggio deve spezzare questa
catena disfunzionale e favorire il ripristino del normale stato fisiologico apportando
nutrimento ai tessuti, favorendo il drenaggio delle sostanze cataboliche con riattivazione
di muscoli e articolazioni e produrre analgesia dove ce ne sia bisogno.
Dott.
Francesco Squillino
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CHE VA CONSULTATO ALL'INSORGENZA DEI PRIMI SINTOMI
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ARTROSI DEFORMANTE
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ARTRITE REUMATOIDE e SPONDILITE ANCHILOSANTE
ATONIA, ATROFIA MUSCOLARE
CEFALEA MUSCOLO TENSIVA
CEFALEA VASOMOTORIA
CERVICALE
CRAMPI
CRESCITA
alterazioni scheletriche
DECALCIFICAZIONE, DEMINERALIZZAZIONE
DOLORI COCCIGE
DOLORI MUSCOLARI
DOLORI LOMBARI, COLPO DELLA STREGA
DORSALGIA
FIBROMIALGIA
FRATTURE
GOMITO DEL TENNISTA
LOMBALGIA, SCIATALGIA, DOLORE LOMBARE
MAL DI SCHIENA DIFFUSO
MIASTENIA
NEVRALGIA
NEVRALGIA DEL TRIGEMINO
OSTEOPOROSI
SCHIENA
SCIATICA
SPALLA DOLORANTE
SPASMOFILIA, SPASMI
SPONDILITE ANCHILOSANTE
REUMATISMO
REUMATISMO INFIAMMATORIO
RITARDO STATURO PONDERALE
TENDINITE
TRAUMI
Bibliografia
testi utili per saperne di più
- Florance Petterson Kendal, P.T, F.A.P.T.A. I MUSCOLI, funzioni e test. Verducci
editore.
- Sergio Pivetta. LE PREMESSE DELLA GINNASTICA MEDICA. Sperling e Kupfer
- A. Freddi – D. De Grandis. NEUROFISIOPATOLOGIA E RIABILITAZIONE 6 Editore Marrapese
–Roma
- Luciano Bassini. LOMBO-SACRALGIE. Edizioni libreria cortina Torino
- Mancini – Morlacchi. CLINICA ORTOPEDICA .Manuale atlante. 2° edizione Piccin
- Dario Fiandesio. MASSOFISIOTERAPIA. Seconda edizione. UTET
- B. Gialanella , G. D’Alessandro, R. Santoro. TERAPIA FISICA PRATICA. Prima edizione
Editore Marrapese- Roma
- S. Hoppenteld. L’ESAME OBBIETTIVO DELL’APPARATO LOCOMOTORE. Aulo Gaggi editore
- P. Raimondi – G. Massara. Ruolo delle informazioni vestibolari e visive nel
controllo della postura. Ed. CPA Ass.
- P. Raimondi- CORPO SPAZIO PENSIERO AZIONE. Ed il chinesiologo n. 36, 1983
- Vincenzo Pirola LA CHINESITERAPIA NELLA RIEDUCAZIONE DELLE SCOLIOSI. I metodi, volume 2.
Ed. Sperling e Kupfer.
- R.Rossi, G.Bozza, B. Girotto, F. Meneghetti, D. Padovan. PRINCIPI DI PATOLOGIA MEDICA.
Casa editrice Ambrosiano Milano
- G. C. Balboni.Firenze…..D. Zacchero.Genova ANATOMIA UMANA 1 E.E edi ermes.
- T. Gibson. MANUALE DI REUMATOLOGIA. Volume 1. Momento Medico Editore.
- Carolyn Tagliaferro, Blauvelt, Fred R.T. Nelson. Manuale di TERMINOLOGIA ORTOPEDICA. Ed.
Malesi.
- Ph-E. Souchard. LO STRETCHING GLOBALE ATTIVO. Editore Marrapese Roma.
- Frank. H. Netter, M. D. ATLANTE DI ANATOMIA UMANA. Novartis edizioni.
-KAPANDJI I. A.,Phisiologie Articulaire,Fascicule 3.Libreria Maloine S.A. Paris.
- ENCICLOPEDIA DELLA MEDICINA. De Agostani Editore.
- A.S. Roversi. DIAGNOSTICA E TERAPIA. Edizioni mediche italiane.
-Brower, Jupiter, Levine, Trafton. TRAUMATOLOGIA DELL’APPARATO MUSCOLO –
SCHELETRICO. Verducci editore.
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Aggiornato Luglio 2009
